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常用的呼吸系统药物有哪些
发布日期:2025-06-10 09:39    点击次数:91
  常用的呼吸系统药物有哪些,常用的呼吸系统药物主要包括以下几类:镇咳药

中枢性镇咳药

可待因:直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用,镇咳作用强而迅速,适用于各种原因引起的剧烈干咳,尤其是伴有胸痛的干咳。但具有成瘾性,属于国家特殊管理的药品,长期使用易产生耐受性和依赖性。

右美沙芬:为非成瘾性中枢性镇咳药,镇咳作用与可待因相似或略强,无镇痛作用,治疗剂量不抑制呼吸,适用于感冒、咽喉炎及其他上呼吸道疾病所致的干咳。

外周性镇咳药

苯丙哌林:为非麻醉性镇咳药,具有较强的镇咳作用,可阻断肺 - 胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射,并具有罂粟样平滑肌解痉作用。镇咳作用起效快,不抑制呼吸,无成瘾性,适用于各种原因引起的刺激性干咳。

祛痰药

恶心性祛痰药

氯化铵:口服后刺激胃黏膜,反射性地引起支气管分泌增加,使痰液稀释,易于咳出。适用于急、慢性呼吸道炎症伴有黏痰不易咳出者。但大量服用可引起恶心、呕吐、胃痛等胃肠道不适,肝肾功能不全者慎用。

刺激性祛痰药

愈创甘油醚:口服后刺激胃黏膜,反射性地促进支气管分泌增加,降低痰液的黏稠度,有祛痰、止咳、镇静的作用。适用于感冒、支气管炎等引起的咳嗽、多痰。

黏痰溶解药

氨溴索:可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。适用于急、慢性呼吸道疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难。

乙酰半胱氨酸:分子中所含的巯基能使痰液中糖蛋白多肽链中的二硫键断裂,从而降低痰液的黏滞性,使痰液易于咳出。适用于大量黏痰阻塞引起的呼吸困难,如手术后的咳痰困难、急性和慢性支气管炎等。

平喘药

β₂受体激动剂

沙丁胺醇:选择性激动 β₂受体,松弛支气管平滑肌,作用迅速、强大而短暂,是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药物,可通过吸入、口服或静脉注射等多种途径给药,但长期使用易产生耐受性。

特布他林:作用与沙丁胺醇相似,可口服、吸入或皮下注射,吸入给药用于缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎和肺气肿等引起的喘息症状。

福莫特罗:为长效 β₂受体激动剂,作用持久,适用于慢性哮喘和慢性阻塞性肺疾病的维持治疗与预防发作,常与吸入性糖皮质激素联合使用。

抗胆碱能药

异丙托溴铵:通过阻断 M 胆碱受体,抑制气道平滑肌收缩,减少气道分泌物,从而舒张支气管。主要用于防治支气管哮喘和喘息型支气管炎,尤其适用于老年患者或伴有心血管疾病的患者,常采用吸入给药方式。

噻托溴铵:为长效抗胆碱能药,作用时间长,每日只需给药一次,适用于慢性阻塞性肺疾病的维持治疗,可改善患者的肺功能和生活质量。

茶碱类

氨茶碱:通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内 cAMP 含量升高,气道平滑肌舒张,从而缓解支气管痉挛。此外,还有兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力等作用。适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等引起的喘息症状,也可用于心源性肺水肿引起的呼吸困难。但有效血药浓度范围窄,不良反应较多,如胃肠道反应、中枢神经系统兴奋、心律失常等。

糖皮质激素

倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等:具有强大的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用,能抑制气道炎症反应,降低气道高反应性,是控制支气管哮喘最有效的药物。通常采用吸入给药方式,长期吸入可减少口服糖皮质激素的用量,降低全身不良反应的发生风险,但局部可出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染等副作用。

呼吸兴奋药

尼可刹米:直接兴奋延髓呼吸中枢,也可通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。适用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制,如肺心病、吗啡中毒等导致的呼吸抑制,但大剂量使用可引起惊厥等不良反应。

洛贝林:通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,作用迅速、短暂。主要用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息以及各种原因引起的呼吸抑制,不良反应较少,但剂量过大也可引起心动过速、呼吸抑制甚至惊厥。

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